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Santé des hommes

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Duffy et ses collaborateurs apportent des preuves de l’efficacité de la thérapie cognitive dans le trouble de stress post-traumatique (SSPT) dans le contexte du terrorisme. conflit civil en Irlande du Nord.1 Plus d’informations auraient été utiles pour interpréter les résultats. Aucun patient n’a commencé à prendre des médicaments pendant l’essai. Cependant, 52% dans le groupe de traitement immédiat prenaient déjà des antidépresseurs. Quand ont-ils été initiés par rapport au procès? En outre, des changements à la dose d’antidépresseur ont-ils été autorisés pendant l’essai? Plus de 70% dans le groupe de traitement immédiat présentaient une dépression majeure concomitante. L’effet de l’initiation antidépressive juste avant l’essai ou les changements de dose peut être en partie responsable de l’amélioration des symptômes de ce groupe. Les pourcentages de l’efficacité globale de la thérapie cognitive sont les scores combinés des groupes de traitement immédiat et liste d’attente.Cela leur donne des scores incontrôlés. Les auteurs ne comparent pas deux groupes de patients, l’un recevant un traitement et l’autre ne recevant pas de thérapie. Les scores moyens de suivi dans le tableau 3 ont été pris à quatre ou douze mois. En tant que clinicien, je serais particulièrement intéressé par l’information sur le maintien des gains à 12 mois. Ce n’est pas clair à partir de la table. Si les gains observés à quatre mois sont perdus de 12 mois, cela soulève alors des questions quant à savoir si les séances de rappel sont indiquées. Enfin, l’effet thérapeute est important. Il serait intéressant de voir si cette différence dans les scores des patients est liée au type de qualification en thérapie cognitive qu’avaient les thérapeutes. Des recherches récentes ont montré que la formation post-qualification formelle en thérapie cognitive est associée à la compétence.2

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