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Santé mentale

Dysrythmie cardiaque après vaccination contre la variole

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Sir-La menace croissante du bioterrorisme a conduit à la réintroduction de programmes de vaccination antivariolique Les effets indésirables dermatologiques et neurologiques potentiels associés au vaccin ont soulevé des préoccupations importantes chez les professionnels de la santé et les vaccinés Dans le passé, les complications cardiaques, Des cas de myocardite, de péricardite, de dysrythmie, d’angine de poitrine et d’infarctus du myocarde ont été signalés depuis la mise en œuvre du programme de vaccination récent. La corrélation entre la vaccination et les effets indésirables cardiaques n’est pas claire. Nous décrivons une femme qui a développé un trijumeau symptomatique après avoir reçu le vaccin antivariolique. Un professionnel de la santé asiaticien âgé de 21 ans a été présenté à l’hôpital pour évaluer des palpitations récidivantes. palpitations ont eu lieu jours a Après avoir reçu le vaccin antivariolique, elle avait reçu le vaccin antivariolique dans son enfance. Aucun symptôme cardiaque associé ni antécédents de cardiopathie. Les résultats d’un examen physique étaient normaux. Les résultats des tests électrocardiographiques et de la fonction thyroïdienne étaient normaux et les taux sériques d’électrolytes étaient normaux. L’échocardiogramme de dimension A a montré une fraction d’éjection normale et une fonction valvulaire, sans signe d’épanchement péricardique Un enregistreur d’événements cardiaques a montré un rythme sinusal normal, avec des épisodes fréquents de trigémination associés à des symptômes de palpitations. Le traitement par le vérapamil, un inhibiteur des canaux calciques, a été initié, la fréquence des palpitations a diminué. Au moment de la rédaction de ce rapport, plusieurs semaines se sont écoulées depuis que le patient a reçu le vaccin antivariolique. , genres En général, les effets indésirables cardiaques associés au vaccin antivariolique ou à tout autre vaccin sont rares Bien que cela ne soit pas prouvé, il existe une association occasionnelle bien documentée entre la vaccination antivariolique et l’encéphalite. vaccin contre la variole et «myopéricardite», terme désignant la myocardite, la péricardite ou les deux chez les patients Ce terme a été utilisé par le CDC pour la surveillance et la prévention des maladies pour décrire les personnes souffrant de douleurs thoraciques. La dysrythmie peut être une manifestation de l’inflammation dans le myocarde ou le système de conduction myocardique et a maintenant été incluse dans la définition de cas de myopéricardite Récemment, des événements cardiaques importants de l’angine de poitrine et du myocarde infarctus associé à une maladie coronarienne à la suite de la variole vacci La relation causale a été difficile à confirmer, car la plupart de ces patients présentaient plusieurs facteurs de risque préexistants de maladie coronarienne Les résultats de l’autopsie des décès signalés n’ont pas démontré une infection disséminée de la vaccine ou une myopéricardite . La plupart des cas ont été associés à une myopéricardite clinique et ont varié de légers à sévères, alors que plusieurs ont été de nature asymptomatique . Bien que notre patiente n’ait pas présenté de signes évidents de myopéricardite se manifestant par des douleurs thoraciques et des modifications du segment ST, elle a présenté une nouvelle palpitation symptomatique après avoir reçu le vaccin antivariolique. En l’absence de toute autre explication évidente, ses symptômes peuvent être légers. ou myopéricardite asymptomatique Le vaccin antivariolique doit être informé que la myopéricardite peut être associée au vaccin et qu’une attention particulière doit être recherchée pour les douleurs thoraciques, l’essoufflement ou d’autres symptômes de maladie cardiaque. Une relation accidentelle entre la vaccination antivariolique et les événements cardiaques graves ne peut être exclue, les lignes directrices du CDC recommandent que les patients ayant des antécédents de problèmes cardiaques ne devraient pas recevoir le vaccin antivariolique

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