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Faible incidence des effets indésirables à l’aide d’un régime progressif de benznidazole dans la maladie de Chagas

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Au rédacteur-Nous avons lu attentivement les articles publiés par Miller et al et Antinori et al concernant la tolérance des cohortes de patients à Los Angeles en Californie et à Milan en Italie, respectivement, au benznidazole. Le traitement de la maladie de Chagas a été un problème benznidazole Les effets indésirables les plus fréquents sont les éruptions cutanées, la neuropathie périphérique, la perte de poids et, plus rarement, l’aplasie médullaire Avec le traitement standard – mg / kg / jour, divisé en doses, pendant des jours , la littérature rapporte que les taux d’effets indésirables sont entre% et% pour l’éruption cutanée,% et% pour la neuropathie périphérique, et% et% pour l’anorexie et la perte de poids Une méta-analyse Les travaux de Miller et al. et Antinori et al rapportent respectivement des taux d’abandon du traitement de% et de% Dans le premier, les effets % des patients et dans le dernier%, les éruptions cutanées étant les plus fréquentes dans les deux études% et%, respectivement. Notre expérience montre des pourcentages plus faibles, et nous aimerions profiter de cette opportunité pour rapporter nos résultats. ont été traités dans un hôpital de soins tertiaires à Séville en Espagne, ce qui a donné lieu à une cohorte actuelle de patients, diagnostiqués par des tests sérologiques, par immunofluorescence et par immuno-enzymatique Trente-cinq patients ont été traités par benznidazole. Les caractéristiques cliniques de la cohorte sont les suivantes: les patients sont dans la phase indéterminée%, les patients% ont une atteinte cardiaque, le patient a un% d’atteinte digestive et l’autre a la forme mixte avec atteinte cardiaque-digestive% Vingt-neuf patients ont correctement terminé leur traitement et seul le patient a dû suspendre une éruption cutanée sévère Le schéma thérapeutique du benznidazole consiste à augmenter progressivement la dose jusqu’à l’obtention du dosage adéquat. Le régime débute par l’administration de comprimé par jour et est ensuite augmenté chaque jour jusqu’à l’obtention du dosage correct en fonction du poids. de mg par jour, divisé en doses quotidiennes En outre, en cas de démangeaisons, l’ébastine – mg par jour est ajouté. En utilisant ce régime, parmi les patients qui ont terminé le traitement, seul% souffrait d’une sorte d’effet indésirable Des éruptions cutanées sont survenues chez les patients%, anorexie ou intolérance chez les patients%, et céphalées chez les patients% Il n’y a eu aucun cas de neuropathie périphérique, angioedème ou aplasie médullaire plexus. Le taux d’abandon du traitement était seulement de% Dans notre expérience, l’augmentation progressive du traitement a assuré une bonne tolérance digestive. d’effets indésirables, et un faible taux d’arrêt du traitement

Remarque

Conflits d’intérêts potentiels Tous les auteurs: Aucun conflit signalé Tous les auteurs ont soumis le formulaire ICMJE pour la divulgation des conflits d’intérêts potentiels Conflits que les éditeurs considèrent pertinents pour le contenu du manuscrit ont été divulgués

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