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Thérapie

Les œufs augmentent-ils le risque de cancer de la prostate?

« Manger juste trois oeufs par semaine augmente les chances des hommes d’avoir un cancer de la prostate », a rapporté le Daily Mail. L’histoire a continué en disant: « Les experts américains ont affirmé que les hommes qui consomment plus de deux ans et demi d’œufs sur une base hebdomadaire ont jusqu’à 81% plus de chances d’être tués par la maladie. »

Cette recherche a examiné l’association entre manger de la viande rouge, de la volaille et des œufs et le risque de développer un cancer mortel de la prostate (que les chercheurs ont défini comme mourant de la maladie ou ayant une maladie métastatique transmise à d’autres organes). L’étude portait sur un groupe important de 27 607 hommes en bonne santé, dont 199 ont développé un cancer de la prostate létal après 14 ans de suivi. Les chercheurs ont calculé que les hommes qui mangeaient le plus d’œufs couraient un risque significativement plus élevé que ceux qui mangeaient moins d’œufs. Aucune association significative n’a été trouvée avec d’autres aliments.

Cette grande étude de cohorte a quelques points forts, tels que sa grande taille et le fait que l’information sur le régime alimentaire des participants a été continuellement mis à jour au cours de l’étude. Cependant, il présente également plusieurs limites, et seul un petit nombre de cancers létaux s’est effectivement produit, ce qui pourrait suggérer que cette association est due au hasard. En outre, ces résultats sont incompatibles avec les recherches antérieures, qui n’ont trouvé aucune association significative entre les œufs et le cancer de la prostate. Les résultats devront être confirmés dans des études plus solides avant de pouvoir tirer des conclusions définitives.

D’où vient l’histoire?

L’étude a été réalisée par des chercheurs de la Harvard School of Public Health, de l’Université de Californie à San Francisco, du Brigham and Women’s Hospital et de la Harvard Medical School. Le financement a été fourni par le National Institute of Health des États-Unis.

L’étude a été publiée dans le journal médical à comité de lecture, Cancer Prevention Research.

Les médias ont généralement rapporté l’étude avec précision. Cependant, la suggestion du Daily Mirror selon laquelle «un lien clair entre les œufs et le cancer de la prostate» a été trouvé peut être trompeuse, car les chercheurs affirment que leurs résultats contredisent les résultats antérieurs de l’association et que davantage de recherches sont nécessaires. Mais le Mirror souligne que les hommes dans l’étude qui mangeaient le plus d’œufs différaient du reste des participants de façon importante, comme le poids et le statut tabagique.

De quel type de recherche s’aggissait-t-il?

Il s’agissait d’une étude de cohorte prospective qui a examiné s’il y avait une association entre manger de la viande rouge, de la volaille et des œufs et le risque de développer un cancer de la prostate létal chez les hommes en bonne santé. Une analyse de sous-groupe a ensuite été réalisée chez les hommes de cette cohorte qui ont développé un cancer de la prostate. Les chercheurs ont voulu savoir si les habitudes alimentaires après un diagnostic de cancer de la prostate étaient associées au risque que la maladie progresse et devienne fatale.

La théorie des chercheurs était basée sur les résultats de recherches antérieures, qui ont trouvé:

un risque accru de développer un cancer de la prostate létal chez les hommes en bonne santé qui mangeaient de la viande rouge

un risque accru de progression vers une maladie létale chez les hommes atteints d’un cancer de la prostate qui ont mangé des œufs et de la volaille après leur diagnostic

Les participants ont été recrutés à partir d’une étude de cohorte en cours qui a débuté en 1986. Cette étude était composée de professionnels américains de la santé âgés de 40 à 75 ans en 1986. Les hommes de cette étude ont rempli un questionnaire tous les deux ans. , l’activité physique, le poids, les médicaments et l’usage du tabac. Ils ont fourni des informations sur leurs habitudes alimentaires tous les quatre ans.

Les études de cohorte prospectives sont un modèle approprié pour répondre à ce type de question de recherche. Évaluer les habitudes alimentaires au début d’une étude réduit le risque que les gens se rappellent faussement de leurs habitudes alimentaires, ce qui peut survenir lorsque vous demandez aux gens de se souvenir de ce qu’ils ont mangé pendant une longue période de temps. Il assure également que l’exposition (manger certains aliments) précède le résultat (le développement et la mort du cancer de la prostate).

Qu’est-ce que la recherche implique?

En 1994, les chercheurs ont recruté 27 607 hommes de l’étude de cohorte existante aux États-Unis. Les hommes n’avaient pas de cancer de la prostate ou d’autres formes de cancer (à l’exception des cancers de la peau non mélaniques, qui sont rarement agressifs). Ils ont également subi un test de dépistage de l’antigène prostatique spécifique (PSA) (le dépistage du PSA n’est pas pratiqué au Royaume-Uni, car des taux plus élevés de PSA peuvent indiquer un cancer mais ne sont pas spécifiques). inflammation).

Dans cette étude:

Des informations sur les habitudes alimentaires des hommes ont été recueillies tous les quatre ans.

Les informations concernant le diagnostic du cancer de la prostate ont été recueillies tous les deux ans.

Chez les hommes ayant reçu un diagnostic de cancer de la prostate, les informations sur le traitement et la progression de la maladie ont été recueillies tous les deux ans maladie de chagas.

Les chercheurs ont défini le cancer de la prostate létal comme une maladie qui s’était propagée à des organes distants (cancer métastatique) ou la mort due au cancer de la prostate au cours de la période de suivi de l’étude (1994 à 2008).

Les chercheurs ont suivi la cohorte pendant 14 ans et ont analysé les associations entre manger différentes quantités de viande rouge, de volaille et d’œufs et le risque de développer un cancer de la prostate létal. Les chercheurs ont regroupé chaque participant en fonction des quantités moyennes de chaque type de nourriture qu’ils mangeaient par semaine. Pour la viande rouge, les sous-groupes comprenaient (par semaine):

moins de trois portions

3 à 4 portions

5 à 7 portions

plus de 8 portions

Pour la volaille, les sous-groupes ont été définis comme (par semaine):

moins de 1,5 portions

1,5 à 2,5 portions

2,5 à 3,5 portions

plus de 3,5 portions pour la semaine

Pour les œufs, les sous-groupes étaient:

moins d’un demi œuf

0,5 à 1,5 oeufs

1,5 à 2,5 oeufs

plus de 2,5 oeufs

Pour déterminer à quel sous-groupe chaque participant serait affecté, les chercheurs ont établi la moyenne de leurs réponses à tous les questionnaires alimentaires que les participants avaient remplis jusqu’à leur diagnostic ou jusqu’à la fin de l’étude (pour ceux qui n’avaient pas été diagnostiqués).

Pour déterminer la quantité de chaque aliment consommé, les chercheurs ont établi la moyenne des montants déclarés pour tous les questionnaires remplis avant le diagnostic. Au cours de l’analyse, les chercheurs ont contrôlé d’éventuels facteurs de confusion tels que l’âge, la quantité d’aliments consommés, l’indice de masse corporelle (IMC, indicateur d’obésité), le tabagisme et les niveaux d’activité physique.

Les chercheurs ont également analysé le risque de mourir du cancer de la prostate chez les hommes qui ont été diagnostiqués au cours de l’étude, en fonction de leurs habitudes alimentaires après le diagnostic. Les chercheurs ont inclus seulement les hommes qui ont été diagnostiqués avec un cancer localisé (cancer qui ne s’était pas propagé au-delà de la prostate). Au cours de l’analyse, ils ont contrôlé d’éventuels facteurs de confusion tels que l’âge au diagnostic, le temps écoulé depuis le diagnostic, le stade de la maladie, le type de traitement, l’IMC, le niveau d’activité, le statut tabagique et le régime pré-diagnostic.

Quels ont été les résultats de base?

Sur les 27 607 hommes inclus, 199 sont décédés d’un cancer de la prostate au cours de l’étude. Lorsque les chercheurs ont analysé l’association entre les habitudes alimentaires et le risque de cancer mortel de la prostate lors de l’utilisation des données jusqu’au diagnostic initial, ils ont constaté que:

Les hommes qui mangeaient en moyenne 2,5 œufs ou plus par semaine présentaient un risque 81% plus élevé de cancer de la prostate létal que ceux qui mangeaient en moyenne moins de la moitié d’un œuf par semaine (Hazard Ratio [HR] 1,81, IC 95% 1,13 à 2,89, p = 0,01).

L’association entre la quantité moyenne d’œufs consommés par semaine et le risque de cancer mortel de la prostate est devenue non significative lorsque les chercheurs ont analysé les données recueillies jusqu’à l’apparition d’une forme létale de la maladie (progression de la maladie ou décès).

Il n’y avait pas d’association significative entre la quantité moyenne de viande rouge consommée et le risque de cancer mortel de la prostate.

Les hommes qui consomment plus de viande rouge ou d’œufs ont tendance à faire moins d’exercice et ont un IMC plus élevé, et sont plus susceptibles de fumer et d’avoir des antécédents familiaux de cancer de la prostate.

Sur les 3 127 hommes ayant développé un cancer de la prostate au cours de l’étude, 123 en sont morts au cours du suivi. Une analyse plus approfondie des hommes qui sont décédés n’a révélé aucune association significative entre les habitudes alimentaires après le diagnostic et le risque que la maladie progresse du cancer de la prostate localisé au cancer de la prostate létal.

Comment les chercheurs ont-ils interprété les résultats?

Les chercheurs concluent que: «Manger des œufs peut augmenter le risque de développer une forme létale de cancer de la prostate chez les hommes en bonne santé» et que «d’autres études prospectives supplémentaires sont nécessaires, la prudence est de mise chez les hommes adultes».

Conclusion

Il s’agissait d’une vaste étude de cohorte prospective qui a examiné l’impact du style de vie sur le risque de développer et de mourir du cancer avancé de la prostate.

En plus de sa grande taille, une autre force de l’étude est que les informations sur l’exposition (habitudes alimentaires) et les facteurs de confusion possibles (conditions médicales, niveaux d’activité, poids, médicaments et statut tabagique) ont été continuellement mises à jour. Cependant, la mise à jour de l’information sur les habitudes alimentaires tous les quatre ans peut tout de même introduire un important biais de rappel, et il sera probablement difficile de se souvenir exactement de ce que vous avez mangé au cours des quatre années précédentes.

L’étude et l’analyse des données ont également plusieurs limites. Premièrement, le nombre de décès et de cas de cancer de la prostate létal était faible (seulement 199 hommes sur 27 607 dans l’ensemble de la cohorte et 123 sur 3 127 dans la cohorte des cas [ceux qui ont initialement développé une maladie localisée]). Ce petit nombre augmente la probabilité que les résultats soient dus au hasard. Deuxièmement, les chercheurs disent que le groupe d’hommes inclus dans l’étude mange généralement de faibles quantités d’aliments d’intérêt, ce qui limite le «pouvoir» (ou la capacité à détecter une différence) de l’analyse.

De plus, alors que les chercheurs contrôlaient statistiquement un certain nombre de facteurs de confusion possibles, il est difficile de dire si d’autres facteurs pourraient expliquer cette relation. Les chercheurs affirment que les hommes de l’étude qui consomment plus de viande rouge ou d’œufs avaient tendance à avoir un IMC plus élevé, à faire moins d’exercice physique et étaient plus susceptibles de fumer et d’avoir des antécédents familiaux de cancer de la prostate. En outre, il est probablement difficile de contrôler complètement les autres effets alimentaires et de concentrer l’analyse sur une seule composante du régime alimentaire d’une personne.

Cette étude indique des associations possibles entre l’alimentation et le risque de cancer de la prostate. Les limites susmentionnées, cependant, affaiblissent la force de ces conclusions, ainsi que le fait que la recherche précédente a examiné cette question et n’a trouvé aucune association. Alors qu’un risque accru de 81% semble être un chiffre élevé et définitif, il est probablement préférable d’attendre une recherche plus concluante avant de supprimer les œufs de votre alimentation. Il existe des directives diététiques et de style de vie pour réduire les risques de cancer, comme limiter votre consommation d’aliments riches en énergie tels que la viande et augmenter votre consommation de fruits, de légumes et de céréales complètes.

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