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Transplantation

Les patients souffrant de douleurs thoraciques cardiaques doivent appeler les services d’urgence

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Points clésInfarctus aigu du myocarde le moyen le plus important de sauver des vies est d’amener le patient à un défibrillateur et de commencer la thérapie de reperfusion aussitôt que possible après l’apparition des symptômes. Le temps nécessaire aux patients souffrant de douleurs thoraciques pour demander de l’aide représente jusqu’à 75% du délai total. treatmentAmbulance transport est le moyen le plus efficace d’accéder à l’aide médicale, mais jusqu’à la moitié des patients ayant un infarctus du myocarde n’utilisent pas les services d’urgence.Les professionnels de santé qui traitent avec des groupes à risque devraient les éduquer sur la reconnaissance des symptômes et la nécessité d’agir rapidement. en cas de douleur thoracique cardiaque en appelant à l’aide des services d’urgence, plutôt que de consulter des médecins généralistes ou des lignes d’assistance médicale. Dans l’infarctus du myocarde aigu, le risque de fibrillation ventriculaire (et la capacité de défibrillation externe ou de thérapie de reperfusion pour réduire la mortalité) est le plus élevé dans les 12 premières heures après l’apparition des symptômes. À l’hôpital, la thérapie de reperfusion est maintenant administrée rapidement dans la plupart des cas, mais le temps nécessaire au patient souffrant de douleurs thoraciques pour demander de l’aide médicale a résisté au changement.1 Ce retard représente jusqu’à 75% du délai total de traitement 2. Les professionnels de la santé doivent faire un effort concerté pour éduquer et encourager les patients souffrant de douleurs thoraciques cardiaques à chercher de l’aide tôt dans les services d’urgence, plutôt que par leur médecin généraliste. Nous avons cherché dans Medline des études de population observationnelles qui explorent le lien entre le délai de réception de la reperfusion et le résultat et les causes des retards de l’apparition de la douleur thoracique à la reperfusion. Nous avons également consulté des experts pour obtenir d’autres preuves, y compris des données présentées lors de conférences scientifiques. Il n’est pas possible de concevoir un essai randomisé pour explorer des variables qui ne peuvent pas être directement modifiées, comme le retard chez les patients cherchant de l’aide. Dans ce contexte, de grandes études observationnelles sur la population nous donnent les meilleures preuves pour examiner les causes des retards de traitement et recommander des changements à la pratique.

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