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Actualités de pharmacie

Sucre sanguin et risque de cancer

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« Un Britannique sur six avec un taux élevé de sucre dans le sang fait face à un plus grand risque de développer un cancer », a rapporté The Observer.

Cette histoire est basée sur des recherches qui ont trouvé une association entre des niveaux élevés de glucose sanguin et un risque accru de certains types de cancer sur une moyenne de 10 ans de suivi.

Bien que la recherche ait trouvé une association entre l’hyperglycémie et le risque de cancer, il existe de nombreux autres facteurs de style de vie, médicaux et génétiques qui peuvent contribuer à la probabilité de développer un cancer, dont peu ont été pris en compte dans cette analyse. En outre, l’étude ne peut que démontrer un lien entre l’hyperglycémie et le cancer. Il ne peut pas indiquer que l’un cause l’autre.

Malgré ces limites, on sait que des régimes alimentaires et des modes de vie plus sains sont associés à un risque moindre de cancer. Un mode de vie plus sain comprend la limitation de la consommation de sucre.

D’où vient l’histoire?

La recherche a été réalisée par le Dr Tanja Stocks et ses collègues de l’Université d’Umeå, en Suède atropine. Il a été financé par le World Cancer Research Fund et publié dans la revue médicale à comité de lecture PLoS Medicine.

The Observer a donné un compte rendu précis de la recherche, mettant en évidence d’autres facteurs qui peuvent également contribuer au risque de cancer. Cependant, étant donné que peu d’informations sont fournies sur les différents facteurs liés au mode de vie, le statut socioéconomique et l’ethnicité des participants à l’étude, il n’est pas possible d’utiliser cette cohorte pour prédire le nombre de personnes exposées au cancer. la population britannique dans son ensemble.

De quel type de recherche s’aggissait-t-il?

Cette étude de cohorte prospective a examiné s’il existe une association entre des niveaux élevés de glucose et le risque de développer un cancer. Il a suivi environ 275 000 hommes et 275 000 femmes de Norvège, de Suède et d’Autriche, mesurant leur taux de glucose au début de l’étude et leur risque de cancer pendant le suivi.

Qu’est-ce que la recherche implique?

Les participants ont été recrutés dans le cadre du projet sur le syndrome métabolique et le cancer, qui comprend des données provenant de populations de Norvège, d’Autriche et de Suède. Cette recherche particulière a utilisé des données regroupées provenant de cohortes distinctes de chacun des trois pays.

Les participants n’avaient pas eu de cancer au moment de l’étude et l’âge moyen était de 44,7 ans pour les hommes et de 45 ans pour les femmes. Ceux qui ont des facteurs métaboliques extrêmes, tels que des niveaux de glucose très bas ou un IMC inférieur à 15 ou supérieur à 60, ont été exclus, de même que ceux qui manquaient de données sur l’état tabagique, l’IMC ou la glycémie.

La taille, le poids, la tension artérielle, le taux de cholestérol et de triglycérides (lipides) des participants ont été mesurés. Les niveaux de glucose sanguin ont été mesurés légèrement différemment dans chaque cohorte.

Les cancers ont été classés selon des critères et des codes internationalement reconnus (septième classification de la Classification internationale des maladies). Le site du cancer a été évalué et si plus de 50 cas de cancer ont été trouvés pour chaque site, les risques relatifs de cancers ont été calculés séparément pour les hommes ou les femmes. Pour les sites de cancer moins communs, les données sur les hommes et les femmes ont été combinées pour calculer le risque relatif.

Les participants ont été suivis et le risque de cancer a été calculé d’un an après avoir été inclus dans l’étude soit à la date du premier diagnostic de cancer ou de décès par cancer, décès par d’autres causes, émigration ou jusqu’à la fin de la cohorte. selon la première occurrence. La durée moyenne du suivi était de 11,3 ans pour les hommes et de 9,6 ans pour les femmes.

Les risques relatifs de développer un cancer ont été classés en fonction de l’âge et du sexe. Les analyses ont été ajustées en fonction de l’IMC, de l’âge à la mesure et du statut tabagique.

Les chercheurs ont utilisé deux méthodes pour tester une association entre les niveaux de glucose dans le sang et le risque de cancer. Ils ont d’abord cherché à savoir s’il y avait un changement de risque à chaque augmentation (1 mmol / l) du taux de sucre dans le sang. Deuxièmement, ils ont comparé les risques d’individus dans le quintile de niveaux de glucose dans le sang le plus élevé (le cinquième supérieur) de la cohorte avec ceux dans le quintile le plus bas (le cinquième inférieur).

Quels ont été les résultats de base?

Chez les hommes, il y avait 18 621 cas de cancer diagnostiqués et 6 973 cas de cancer mortel au total. À chaque augmentation de la glycémie, le risque relatif de développer un cancer augmentait de 5% et le risque relatif de développer un cancer mortel augmentait de 15% (risque relatif (RR) 1,05, intervalle de confiance à 95% (IC) 1,01 à 1,10, et RR 1,15, IC à 95% de 1,07 à 1,22, respectivement).

Lorsque l’on compare le plus haut quintile de glucose sanguin au plus bas, on observe une augmentation de 18% du risque relatif de cancer et une augmentation de 50% du risque relatif de cancer mortel.

Chez les hommes, des augmentations significatives du risque de cancer et de cancer mortel à des sites spécifiques par augmentation du glucose ont été observées pour le cancer du foie, de la vésicule biliaire et des voies respiratoires.

Le risque absolu de cancer sur une période de 20 ans pour un homme de 50 ans ayant un taux de sucre dans le sang de 40% et 10% de la population de la cohorte était respectivement de 14,0% et 15,7% et le risque correspondant le cancer mortel était de 5,0% et 8,8%.

Chez les femmes, il y avait 11 664 cas de cancer diagnostiqués et 3 088 cas de cancer mortel au total. À chaque augmentation de la glycémie, le risque relatif de développer un cancer augmentait de 11% et le risque relatif de cancer mortel augmentait de 21% (RR 1,11, IC à 95% de 1,05 à 1,16 et RR 1,21, IC à 95% 1,11 à 1,33, respectivement).

Lorsque le quintile le plus élevé de sucre dans le sang était comparé au plus bas, il y avait un risque relatif accru de 29% pour un diagnostic de cancer et de 69% pour un cancer mortel.

Des associations positives significatives chez les femmes ont été observées pour l’incidence du cancer et du cancer mortel du pancréas. Une association significative a également été observée pour l’incidence du cancer de la vessie et pour le cancer du col de l’utérus et de l’utérus mortel.

Chez les femmes, les risques absolus de développer un cancer étaient de 12,2% chez les personnes dont le taux de glycémie était le plus bas de 40% et 16,7% chez celles dont le taux de glycémie était le plus élevé et de 3,0% et 6,0% respectivement .

La force de l’association entre l’augmentation de la glycémie et le risque de cancer variait entre les cohortes regroupées, une cohorte de femmes ayant déclaré ne pas avoir d’association.

Comment les chercheurs ont-ils interprété les résultats?

Les chercheurs suggèrent que leur étude fournit «des preuves solides que l’hyperglycémie est un facteur de risque de cancer» et que «les associations entre le glucose et l’incidence globale et le cancer mortel étaient plus fortes chez les femmes que chez les hommes».

Conclusion

Cette grande étude de cohorte prospective a été bien menée. Cependant, plusieurs faits doivent être pris en compte lors de l’interprétation des résultats.

L’étude a inclus des fumeurs précédents. Bien que les chercheurs affirment que le tabagisme n’a eu aucun effet sur leurs résultats, ils affirment également qu’une catégorisation imprécise ou incorrecte de l’usage du tabac peut avoir influé sur les résultats.

Les chercheurs soulignent que les différents protocoles pour mesurer les niveaux de glucose dans le sang peuvent avoir affecté le résultat.

Les informations sur l’alimentation et le mode de vie des participants n’étaient pas disponibles, par exemple les niveaux d’exercice, la consommation d’alcool ou les nombreux autres facteurs de risque génétiques et médicaux qui peuvent également contribuer au risque de cancer.

Les augmentations de 5 et 11% du risque pour les hommes et les femmes n’avaient qu’une signification limite.

Dans l’ensemble, cette recherche fournit des preuves que l’hyperglycémie est associée à un risque accru de certains types de cancer. Cependant, il n’a pas directement testé ou suggéré que l’hyperglycémie provoque ces cancers. Bien que la recherche ait trouvé une association entre l’hyperglycémie et le risque de cancer, il existe de nombreux autres facteurs de style de vie, médicaux et génétiques qui peuvent contribuer à la probabilité de développer un cancer, dont peu ont été pris en compte dans cette analyse.

On sait maintenant que des régimes alimentaires et des styles de vie plus sains sont associés à un risque moindre de cancer, et dans le cadre de ce mode de vie plus sain, une consommation plus faible de sucre est recommandée.

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